「我為了自己所說、所做的每件事感到懷疑、羞恥，並因此感到痛苦。」「我知道我對自己很嚴苛，但如果沒有時常督促自己，我會比現在更失敗。」「我真是個失敗者！我什麼都做不好！你一定對我很厭煩了。」「我覺得好像要死了，我的背痛大概是腫瘤吧？我這個月瘦了將近一公斤，我就知道我有癌症！我真希望我趕快死了算了。」

擁有一顆易破碎的心，常因為別人的一句話而喪失信心；覺得事情沒有自己來就很容易失敗，總覺得朋友都不是真心待己；成為他人眼中十分情緒化的人…。上述內在語言或狀態，是否部份讓你聯想到周遭接觸過的親友或某些人？又或者，有些可能也是我們內在曾經出現的聲音。

複雜性創傷後壓力症候群（complex post-traumatic stress disorder, CPTSD）是近年逐漸被推廣、定義的概念，它的發生是因為個人在難以逃脫的情況下，長期、反覆的經歷創傷性質經驗，且常與童年或生命經驗中受關係傷害（貶抑、忽視、責打辱罵、遺棄、缺乏愛）的經驗有關，如長期的校園或職場霸凌。

但它與比較常聽聞的創傷後壓力症候群（PTSD）有什麼差異呢？PTSD可能導因於「單一/單純有脈絡的事件」，CPTSD則是「多面向連續的傷害事件」所引起的心理創傷，除PTSD中經驗重現、逃避相關刺激、過度警覺三大類徵狀外，又多了「自我組織困難」一類，描述當事人可能出現情緒調節困難、自我認同障礙及長期的人際關係困難。

我們先來看看以下對複雜性創傷的描繪是否讓你想到些什麼：

●情緒調節困難：
有自覺或不自覺地經歷情緒重現（emotional flashback），突然、強烈地再次感受到創傷事件中的感覺，如壓倒性的恐懼、羞恥、孤立、暴怒、憂鬱…，致使與多數人相比情緒反應過強/過弱、過長/過短。例如：別人遭遇某件事可能哭五分鐘，我卻哭了一整天。

●自我認同困難：
負面的自我價值感或對自我的不確定，常出現惡性的內在自我批判、羞恥感及自我拋棄狀態。例如：我沒有辦法向其他人一樣覺得自己是好的。

●長期的人際關係困難：
長期難以與他人建立親密、信任的關係，可能出現退縮、社交焦慮、過度討好/強勢/逃避等狀態。例如：我感覺自己和別人有距離感，維繫關係是困難的。

無論你是否在上段文字中看見某部分的他人或自己，這篇文章想和你傳達的是：

那些發生在當事人身上的傷害與創傷，並不是他的錯，也都值得被好好對待與修復。而許多看似奇怪、惱人、出了問題或被貼上「疾病」標籤的狀態，其實也都源自於我們身心真實的傷，並且我們努力地想保護自己或防止傷害再度發生。

為什麼這個概念對我們有其重要性呢？其實，無論是成人或學生，在許多人身上都可以瞥見上述狀態，或許明顯、強烈，又或許是較為隱微、輕微或僅部分符合。然而，當痛苦被看見、理解，也帶來了療癒的可能性。倘若理解他人、自己可能發生了什麼事，不僅可以減輕我們內在的困惑、不安，同時有機會進一步為傷口即時擦藥、包紮與照顧。「情緒重現」是複雜性創傷中具特殊性且常造成困擾的身心反應，以下分享幾項管理情緒重現的可能方法：

●對自己說：「我正在經歷情緒重現。」情緒重現將你帶到沒有時間感的內心，但請記得你現在已遠離了過往的危險、傷害與情境。
●提醒自己：「我感到害怕，但我沒有危險，我現在很安全。」
●承認自己有界線的權利和需求。你可以自由地離開讓你感到危險、有壓力的情境，也不必允許任何人錯待你。
●安慰鼓勵地對內在小孩說話。
●破解傷痛是永恆的想法，情緒重現會過去，處境也有機會選擇、改變。
●提醒自己現在是處於成人的身體中。
●重回身體，溫和地提醒自己放鬆身體，並找個安全的地方放慢呼吸與步調。
●抗拒惡性內在批判聲音的誇大和災難化。
●培養安全的關係和尋求支持。
●學習辨識會引起情緒重現的誘發因子。
●搞清楚情緒重現的經歷是什麼。
●對緩慢的復原過程有耐心。

我們可以運用上述概念、方法協助可能受傷的自己，或是分享給正經歷困難或需要的他人。而倘若感覺到過往有些事件或身心狀態造成一定程度影響與困擾，需要或有意願尋求進一步協助，亦可以透過相關心理健康書籍或資源，更完整、細緻的給予傷口被療癒的機會。因為，那些發生在當事人身上的創傷並不是他的錯，也都值得被好好對待與修復。

參考書目：

陳思含（譯）（2023）（原著Walker, Pete）：《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經：在童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》。臺北市：柿子文化。
International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11). World Health Organization (WHO). https://icd.who.int/browse11
黃群峰（2020年12月10日）。如何處理「多面向連續的傷害事件」所引起的「複雜性心理創傷」（CPTSD）。The News Lens關鍵評論網。https://www.thenewslens.com/article/144433