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以88水災災後心理輔導淺談創傷後壓力症候群 |
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『88風災發生當時，我與村民集中在山上社區的活動中心內。停電斷訊，食物也漸漸吃完了，完全無法知道外界變化，也不知道是否有人會來救援我們。白天我可以看到風雨造成的災害變化，還有機會緊急逃命。但夜晚外頭風雨交加，為省物資僅能拿一、二盞蠟燭照明，又怕可能有突然間的土石崩落。我絕望地向兒子說：「若土石流真來，就自己趕快逃命，不用回頭來救媽媽…。」那幾天我在隨時可能喪命的危險恐懼當中，大小便都緊憋住，怕來不及逃命，又要強裝鎮定。一直想，萬一聚集在這裡的村民中有人情緒崩潰，其他的人會失去求生的動力。我們後來都被直升機救援下山，安置在軍營中，衣食無缺，但焦慮與害怕卻不定期來襲。前幾天洗澡突然雙腿發軟，而現在又有頭痛問題。這幾天因為又有颱風來，雨水、小孩吵鬧叫嚷聲，都讓我又想起那幾天被困的情形，我好像又回到當初颱風來襲那時的恐怖情境中…。』 |
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| 『半夜睡到一半，我爸衝過來叫我們趕快逃命，沒多久土石就從山上滾落，把屋旁的路都淹掉了，原本房屋前的空地都已變成滾滾洪流。我爸帶我媽和我攀著懸崖草根，爬了二、三小時才至安全的地方。這是我這一輩子過最久的晚上，每一秒都很久，好像天都不會亮。逃難中，若一不小心就可能滑落到下面的溪流中而被水沖走，我爸也救不了我。我現在看到下雨、聽到水聲、聞到土味及或看到一片山坡樹叢，又讓我想到當天晚上逃命情況。有時我一個人無事做，或沒人跟我說話時，那情景又不由自主地想起來，我實在很害怕再回到山上去…。』 |
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| 上述是這次風災的鄉民，在親身經歷這重大在災難一個半月後仍存的創傷壓力反應。那何謂是創傷壓力疾患(PTSD)呢？基本上是人暴露在某件極度創傷的壓力源之後所發展出特徵性症狀，可能是自己遭受死亡或嚴重身體傷害、威脅的親身經驗，或親身目  災難事件發生，或得知重要他人意外死亡或慘死所造成的身心異常狀況。創傷種類除天然災變導致(如921大地震、88風災等…)外、戰爭攻擊、暴力傷害、綁架折磨、性侵凌虐等…都有可能造成。即使這些受創的人現在已經身處在安全環境中，但這些不堪的影像、記憶與相關經驗仍會不由自主的回到生活中造成干擾、導致畫面重現、噩夢連連、觸景傷情或怵目驚心。而這經驗太真實、太痛苦，有的人會刻意去逃避或遠離類似的人事時地物、自我封閉與壓抑情感、變得麻木。有的人害怕再經歷這狀況而過度警覺敏感，一點風吹草動便膽顫心驚，神經緊繃而難以放鬆自己，原來安穩的睡眠也出現問題，長期下來不能專心而恍神。 |
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| 出現這些狀況的人都是不正常的嗎？我想應該視為這是正常人面對不正常情境所出現的正常反應；有什麼事情比安全活著更讓我們關注呢？可是若讓這些反應一直持續，勢必對這個人的生活家庭、工作學業、人際互動、身體健康、觀念信仰上都造成影響而難以步入正軌。有些人遇到事故錯誤都習慣將責任問題歸咎自己，帶著悔恨、羞愧、罪惡、自責的負面態度過活，嚴重的會以酒精與毒品來麻痺自己、逃避現實。而這病症問題再不加處理，罹患如恐慌症、重鬱症、身體化疾患、社交恐懼症等…其他精神疾病的風險會增加。天災人禍有時是難以避免的，若日後你的身邊正好有文章所描述症狀的受創者，你可以用以下方式提供安適與安全感給他： |
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| 1. 增加其掌控感：協助現有環境的安全與安適。 2. 減少不確定感：提供正確且最新的訊息給他。 3. 重視心理需求：了解創傷壓力疾患，滿足其個別心理需求。 4. 減低孤單與無助感：讓其與親屬生活並促進原有社區連結。 5. 關照悲傷與哀悼：傾聽與關心、同理與包容，讓其追憶去世所愛的人。 6. 維持正常生活：鼓勵其有適當休息與飲食、投入正面且可放鬆的活動。 7. 轉介專業人士協助：後續醫療協助，將症狀緩解、問題減輕。 |
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對這些受創傷事件的人而言，給予情緒的支持撫慰、同理傾聽他們的苦痛、接納包容他們因遭遇災害出現的異常言行，是你可以做到的，也是最實質的幫助。而轉介給醫療專業人事做進一步的治療與輔導，則可以讓這些受創的人，從痛苦情境的再經驗、畏避與驚覺警醒症狀中，早些恢復常態。對受創的人而言，親人去世與財產損失的事實永遠存在，但你我的關懷與重視，可以讓他們可以早些時候從傷痛中復原，重新恢復生活的平衡穩定。 |
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（諮商輔導中心兼任輔導老師 李培壅） |
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